COVID-19 i KOPB pacijenti
COVID-19, skraćenica za corona virus disease 2019, infekcija je uzrokovana teškim akutnim respiratornim sindromom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 je novootkriveni patogen koji dosad nije viđen kod ljudi i vrlo je zarazan.
Iako pripada istoj kategoriji virusa kao SARS koronavirus (SARS-CoV) i virusi gripe, SARS-CoV-2 je drugačiji soj sa svojim karakteristikama.
COVID-19 je prvi put prijavljen u Wuhanu u Kini u prosincu 2019., a epidemija se brzo proširila svijetom, što je natjeralo Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO) da proglasi COVID-19 pandemijom.
Kako se širi COVID-19?
Budući da je COVID-19 novi virus, nitko nije prethodno bio imun na njega, što znači da je cijela ljudska populacija sklona zarazi.
Prvenstveno se širi putem respiratornih kapljica kada ljudi kašlju ili kišu. Znanstvenici tek trebaju razumjeti koliko se lako i održivo bolest može širiti među ljudima. Na temelju dostupnih dokaza, istraživači ne misle da je širenje zrakom glavni put prijenosa.
Osobe starije od 60 godina u najvećem su riziku od razvoja teškog slučaja COVID-19, dok se čini da djeca nisu u većem riziku od odraslih.
Trenutno nema izvješća o tome koliko trudnice mogu biti osjetljive na COVID-19 ili o prijenosu virusa majčinim mlijekom.
Koji su simptomi COVID-19?
Uobičajeni simptomi COVID-19 počinju dva do 14 dana nakon izlaganja. Oni uključuju groznicu, umor i suhi kašalj. Ostali simptomi uključuju stvaranje iskašljaja, otežano disanje, grlobolju, glavobolju, mialgiju (bol u mišićima) ili artralgiju (bol u zglobovima), zimicu, povraćanje i začepljenost nosa. Manje česti simptomi uključuju proljev, hemoptizu (iskašljavanje krvi iz respiratornog trakta) i konjunktivnu kongestiju.
Većina ovih simptoma obično je blaga, a oko 80% ljudi koji dobiju virus obično će se oporaviti bez potrebe za posebnim liječenjem. Međutim, otprilike 1 od 6 pacijenata ozbiljno se razboli i razviju poteškoće s disanjem.
Koje opće preventivne mjere ljudi trebaju poduzeti?
Sljedeće jednostavne preventivne mjere mogu pomoći u smanjenju širenja COVID-19:
– često perite ruke sapunom, pjenušajući prednju i stražnju stranu šaka i prste najmanje 15 do 20 sekundi. Ako sapun nije dostupan, upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku koje sadrži najmanje 60% alkohola. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti izradio je poster s pojedinostima o učinkovitom pranju ruku.
– izbjegavajte bliski kontakt s nekim tko je bolestan. (Održavajte razmak od najmanje 1,8 metara).
– ostanite kod kuće ako ste bolesni.
– maramicom pokrijte usta i nos ako kašljete ili kišete i nakon toga je pravilno bacite.
– dezinficirajte površine i predmete koje često dodirujete. Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta neopranim rukama.
Koje dodatne mjere opreza trebaju poduzeti bolesnici s KOPB-om?
Bolesnici s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) osjetljiviji su na respiratorne virusne infekcije i pogoršanja izazvana virusima gripe, rinovirusima i sezonskim koronavirusima.
Prema NCBI – National Center for Biotechnology Information zaključci 29 bolnički provedenih studija u Kini i SAD ne upućuju na povećanu smrtnost pacijenata sa KOPB uključenih u studiju.
Međutim, provedene studije za uzorak su uzimale pacijente na bolničkom liječenju i gotovo sigurno ne odražavaju pravu sliku.
Postoji teorijska osnova i novi klinički dokazi koji sugeriraju da COVID-19 dovodi do lošijih kliničkih ishoda za bolesnike s KOPB-om u usporedbi s pacijentima koji nemaju KOPB.
Angiotenzin konvertirajući enzim 2 (ACE2) glavni je receptor stanice domaćina za SARS-CoV-2, igra ključnu ulogu u ulasku virusa u stanicu i izazivanju infekcije. Razine ACE2 povišene su u epitelu malih dišnih putova i alveolama u starijih muškaraca i bolesnika s KOPB-om . U kombinaciji s oslabljenim urođenim i adaptivnim imunološkim odgovorima u bolesnika s KOPB-om, što može odgoditi uklanjanje respiratornog virusa, biološki je vjerojatno da se SARS-CoV-2 može lakše širiti u plućima bolesnika s KOPB-om, rezultirajući ozbiljnijim manifestiranjem COVID-a 19.
Samim time socijalna izolacija, mjere prevencije i pridržavanje uputa oko terapije kisikom imaju veliku važnost u sprječavanju i smanjivanju rizika zaraze kod pacijenata sa KOPB-om.
Svakako je preporučljivo i cijepiti se po preporuci i uz nadzor liječnika.